Stoppe medisinering - Profesjonell mening
Når det gjelder spørsmålet ditt om hvorfor en person med en psykisk lidelse, og spesielt Clive, vil slutte med medisinering, kan jeg gi deg min faglige mening som følger: klassen med legemidler som brukes til å behandle schizofreni er kjent som antipsykotika (noen ganger kalt nevroleptika eller alvorlige beroligende midler).
Clives behandlingshistorie inkluderer bruk av en rekke forskjellige typiske antipsykotika og mer nylig bruk av a-typiske midler.
Alle disse medisinene har potensial til å gi uønskede bivirkninger og spesielt de gamle typiske antipsykotikaene som Clive først ble behandlet med.
Noen av disse bivirkningene kan være spesielt plagsomme og Clive har opplevd en rekke av disse, spesielt akatisi (20-25 % av pasientene som behandles med de eldre medikamentene er berørt - i henhold til Maudsley Prescribing Guidelines, 2003). Når Clive beskriver å ha følt seg "selvmordsdeprimert" på medisiner, har han ikke overdrevet. Akatisi er en subjektivt ubehagelig tilstand av rastløshet og ufrivillige bevegelser som bidrar til angst og senking av humør og ubehandlet akatisi har vært knyttet til selvmord (Van Putten og Marder, Journal of Clinical Psychiatry 1987).
Clive har en følsomhet for medisiner og har til og med opplevd en reaksjon på aspirin.
Selv på de nyere medisinene så sent som i mars 2004 opplevde han uønskede bivirkninger, og jeg utførte en Liverpool University Side-Effect Rating Scale (LUNSERS) og en Barnes Akathisia Rating Scale som indikerte markert akatisi selv etter en dosereduksjon.
Spørsmål om samsvar dukker stadig opp innen psykisk helse, spesielt hvis den involverte har opplevd uønskede bivirkninger som er langt verre etter deres syn enn selve sykdommen. I tillegg skal det huskes at ved behandling etter psykisk helsevernloven har den enkelte redusert evne til å delta i behandlingsvalg. Også å komme overens med å ha en psykisk lidelse er vanskelig nok, spesielt hvis dette sannsynligvis vil kreve langvarig behandling. Clive har nå funnet en medisin, hvis bivirkninger har blitt nøye overvåket, som han tar villig, og han kan ikke finne noen grunn* til at han skulle trenge å avslutte behandlingen. På en positiv måte vil jeg sitere fra Diagnostic & Statistical Manual IV (American Psychiatric Association).
Schizofreni - paranoid type (295:30).
"Disse personene viser vanligvis liten eller ingen svekkelse ved nevropsykologisk eller annen kognitiv testing. Noen bevis tyder på at prognosen for den paranoide typen kan være betydelig bedre enn for andre typer schizofreni, spesielt med hensyn til yrkesmessig funksjon og evne til selvstendig liv".
Dette er en av grunnene til at mentale helsetjenester har søkt å støtte Clive i å finne en medisin han kan stole på for ikke å få ham til å føle for å ta sitt eget liv og en som adresserer sykdommen hans, og dermed unngå re-hospitalisering.
Alison Bass CPN mai 2005
*Se imidlertid avsnittet Åpen dialog