Barrierer for utvinning
For å komme deg fra en medisinsk tilstand må du vite/innse hva barrieren/barrierene for bedring er/er. Med et brukket ben for eksempel er det åpenbart at hvis du legger vekt på beinet eller bøyer det vil dette forhindre tilheling, så du legger det i gips. Men hva er barrierene for bedring med paranoid schizofreni?
Du kan ikke si at du er syk
I den tradisjonelle unhelpful , skadelig eller til og med kriminell å se folk flest i en episode av tilstanden "miste innsikt" eller med andre ord ikke er i stand til å skjelne deres vrangforestillinger og hallusinasjoner er nettopp det. De sier at "de" vil se etter og finne alle slags forklaringer, f.eks. på at de har vært innlagt på sykehus, inkludert at det er alle andre ikke dem som er syke. Det er sannsynligvis slik (selv om jeg ikke er ekspert på psykologiske terapier) at selv på dette stadiet av
Image copyright Government of Sweden (noe av DNAet mitt er svensk i opprinnelse
tilstandspsykologiske terapier kan ha innvirkning selv om effekten av terapien kanskje ikke er umiddelbart synlig. Jeg er faktisk ingen ekspert på åpen dialog heller, men foreslår at måten å behandle vrangforestillinger på er å jobbe med dem og ikke mot dem. Det er ofte en viss sannhet å finne i enhver vrangforestilling, f.eks. at "pasienten lever i en totalitær nazistat som prøver å avle ham ut av samfunnet og alle i sosialgruppen hans inkludert omsorgsteamet jobber på vegne av antipsykotikaselskapet pasienten ga ikke mer enn en flekk av blekk i selskapets regnskapsbunnlinje" og "Det hele er en absolutt spøk!"
Stigma
Problemet med stigmaet (egentlig bare et antonym for noe moteriktig) er ikke bare stigmaet du opplever i andres øyne når du ser på deg, men også i ditt eget når du tenker på diagnosen du har blitt presentert av psykiateren. Som vi alle vet blir det generelt ikke sett på som kult å ha en psykisk lidelse. Å bli diagnostisert med en er faktisk mer som å ha gjørme, eller enda verre, kastet på seg selv. Hvem ville være glad for å bli diagnostisert med paranoid schizofreni? Det er bokstavelig talt mye lettere eller til og med forsvarlig å tro som i den første barrieren over "det er alle andre som er gale!"
Bivirkninger av medisiner
Jeg regner med at de to første barrierene fikk overtaket enda mer etter min ene gang på klorpromazin. Hvem vil tro at de hadde en medisinsk tilstand hvis konsekvensene var å måtte ta medisiner i overskuelig fremtid som, i mitt tilfelle med det stoffet, satte selvmord i protest kontinuerlig på agendaen hvis jeg ikke rømte fra sykehuset i for å unngå tvangsmedisinering av et så farlig regime? Så det var det jeg gjorde, jeg rømte faktisk fra enheten for aldri å bli sett på den igjen!
Komorbid stoffbruk
Samtidig rusmiddelbruk er når du sammen med sykdommen unner deg "narkotika" og alkohol. Spesielt mange studier har knyttet cannabisbruk til utviklingen av såkalt psykose. En psykiater opprettholdt til og med at diagnosen min var et resultat av bare 1 forekomst av bruk av "skunk" som er sterk cannabis 10 år før jeg ble syk. Avhengighet kan bare gjøre problemet verre for en del av mennesker som genetisk er mer utsatt for tilstanden. Den eneste "lille" problemet her er det samme som med NICE-retningslinjen for schizofreni at de tradisjonelle definisjonene av paranoia, psykose og schizofreni er avledet fra en lignende prosess å gå å se på "galninger" på asyler søndag ettermiddag etter lunsj, noe folk gjorde i viktoriansk tid. Legene som bruker disse ordene ser rett og slett ikke på seg selv som en del av tilstanden selv.
Du foretrekker å være "syk" eller til og med du liker å være syk
Hvis medisinen man er foreskrevet for tilstanden er ubehagelig å ta for noen, vil det ikke være vanskelig å konkludere med et foretrukket vesen uten, spesielt hvis, og jeg og en del gjør det, man trives med å være "syk". Baksiden av dette er forresten at noen vil tolerere ganske ubehagelige bivirkninger siden de ikke likte å være "syke", selv om de var klar over det, de har, eller i det minste hatt tilstanden (når terapien har bedret omstendighetene).
Ytterligere barrierer
Ovennevnte er imidlertid ikke de eneste barrierene. Å si en fysisk funksjonshemming eller en annen psykisk helsemessig funksjonshemming i tillegg til paranoid schizofreni, f.eks. posttraumatisk stresslidelse, kan øke byrden din og gjøre restitusjonen enda mer utfordrende. Det er velkjent at BME-hanner blir seksjonert oftere enn sine hvite brødre, så det vil sannsynligvis være at de finner barrierer for utvinning deres hvite brødre ikke møter. Så hvis du allerede er i en gruppe som de er som blir diskriminert, f.eks. LHBTQ-fellesskapet, vil dette kreve ekstra arbeid for å gi en rute rundt de ovennevnte barrierene for bedring, inkludert (stigma igjen) mennesker som ikke respekterer mangfold. Som forklart andre steder på denne siden anbefales kunstterapier av NICE for behandling av psykose (psykose er da i seg selv en enkel mangel på kunstterapi eller pålitelig wifi på avdelingen å se musikkvideoer); kunst er et middel for å bli oppfylt, og dette forteller oss å ikke bli oppfylt er en annen barriere. Til slutt, og kanskje ingen overraskelse for mange pasienter, kan din egen psykiater være en barriere for bedring! Hvorfor? Fordi han eller hun ser syke mennesker, sier han at de er syke hele tiden og glemmer de som ble bedre (AESOP 10-studien). Så dette forteller oss at psykiatere trenger mer kontakt med friske pasienter, fordi de ikke gjør det, er den siste barrieren jeg kan komme opp med. Men mest av alt, i henhold til åpen dialog, psykiaternes makt til å behandle denne tilstanden må likestilles med de andre profesjonene i det tverrfaglige teamet.